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默认医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，基金安全关乎千家万户切身利益。今年以来，区纪委监委立足“监督的再监督”职责定位，纵深推进医保基金管理突出问题专项整治，以严的基调、实的举措、铁的纪律，强化监督执纪、压实部门责任、堵塞制度漏洞，全力守护群众每一分“保命钱”。
据了解，为规范医保基金使用管理、严查欺诈骗保违规行为、堵塞基金监管薄弱环节，区纪委监委联合医保、卫健、市场监管等部门组建专项监督组，紧盯定点医疗机构、零售药店、医保经办机构等关键主体，聚焦过度诊疗、超标准收费、重复检查、虚构医疗服务、盗刷医保卡等群众急难愁盼问题，开展全覆盖、拉网式监督检查。创新运用“大数据比对+实地核查”模式，全面采集医保结算、医疗服务、药品购销等数据，构建智能监管模型，精准筛查异常诊疗、高频结算、超量购药等疑点线索。截至目前，累计筛查疑点数据2.16万条，检查定点医药机构187家，发现并督促整改无指征检查、违规收费、药品进销存管理混乱等问题282个，追回违规医保基金620.35万元。
监督靶向发力，执纪问责更要亮剑震慑。区纪委监委对医保基金领域违纪违法问题“零容忍”，统筹“室组地”联动监督力量，建立线索移送、联合查办、结果反馈闭环机制。对监督检查、群众举报、部门移交的线索优先处置、深挖彻查，既严处欺诈骗保、套取基金的直接责任人，又倒查监管部门失职失责、不作为乱作为等问题。今年以来，共立案查处医保领域违纪违法案件55件，给予党纪政务处分30人，组织处理4人。
重拳纠治问题的同时，区纪委监委坚持标本兼治，以“查、改、治”一体推进补齐监管短板。针对医保基金监管的漏洞盲区，精准制发纪检监察建议书，推动医保部门扛牢主体监管责任，严查药店违规用保问题，复审复查定点药店准入资格;统筹推进部门间数据信息共享，规范经办流程、强化数据管理，全面提升医保工作规范化水平。
为从思想根源筑牢基金监管防线，区纪委监委聚焦医保基金领域深化警示教育，通过召开警示会、观看教育片、开展廉政宣讲等方式，打造“沉浸式”纪法课堂，用身边案教育身边人，引导党员干部守底线、不越线。
“医保基金安全无小事，监督守护永不止步。”区纪委监委相关负责人表示，将持续强化监督执纪，压紧压实职能部门监管责任，推动健全常态长效监管机制，以全链条监督织牢医保基金“安全网”，切实守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。